桑名市議会 2022-12-14 令和４年第４回定例会（第４号） 本文 開催日：2022-12-14
前立腺がんの手術などの影響で使用している尿漏れパッドを捨てたい。 交換した尿漏れパッドを捨てるための箱は男性トイレには設置されておらず、その場で処分することができないということがあります。ほかにも、膀胱がんの方や加齢などが原因で尿漏れパッドを使用する男性が増加傾向にあり、外出時、使用済みパッドを捨てる場所がなく、やむを得ずに持ち歩くとの声もお聞きします。
前立腺がんの手術などの影響で使用している尿漏れパッドを捨てたい。 交換した尿漏れパッドを捨てるための箱は男性トイレには設置されておらず、その場で処分することができないということがあります。ほかにも、膀胱がんの方や加齢などが原因で尿漏れパッドを使用する男性が増加傾向にあり、外出時、使用済みパッドを捨てる場所がなく、やむを得ずに持ち歩くとの声もお聞きします。
近年、高齢男性を中心に前立腺がんや膀胱がんになる人が増えてきています。がんを手術により摘出したとしても、尿失禁や頻尿の症状が残ることがあり、おむつや尿漏れパッドで対応する。おむつや尿漏れパッドを使用する人も気兼ねなく外出できるように、男性トイレに使用済みおむつや尿漏れパッドを廃棄するサニタリーボックスの設置が求められています。昨日の同僚議員の質問でもありました。
近年、高齢男性を中心に前立腺がんや膀胱がんになる人が増えてきています。がんを手術により摘出したとしても、尿失禁や頻尿の症状が残ることがあり、おむつや尿漏れパッドで対応する。おむつや尿漏れパッドを使用する人も気兼ねなく外出できるように、男性トイレに使用済みおむつや尿漏れパッドを廃棄するサニタリーボックスの設置が求められています。昨日の同僚議員の質問でもありました。
（２）公立がん研究センターが２０１８年にまとめた統計によると、前立腺がんと診断された男性は約９万２，０００人、膀胱がんは約１万２，０００人にのぼります。これらのがんは、手術後、頻尿や尿漏れの症状が起きやすくなります。このため、尿漏れパッドを着用することが多いです。
（２）公立がん研究センターが２０１８年にまとめた統計によると、前立腺がんと診断された男性は約９万２，０００人、膀胱がんは約１万２，０００人にのぼります。これらのがんは、手術後、頻尿や尿漏れの症状が起きやすくなります。このため、尿漏れパッドを着用することが多いです。
次に、大項目２、少子高齢化の地域福祉まちづくり、（１）健康長寿を実現する元気な活動を推進、1)ＰＳＡ検診（前立腺がん検診）の実施についてでありますが、毎年、市では、がん検診をバス検診と病院での検診という二通りの方法で、五つのがんについて検診を行ってみえます。 先日、市内の泌尿器科の医師と話す機会があり、医師の方からは、近年、前立腺がんの患者が増えている。
実は、これ、私の知人が前立腺がんの手術をしました。それで、ちょっと相談があるんだと。約１年ぐらいかな、尿漏れがするので尿漏れパットをつけておると。しかし、それを交換する必要があると。交換するときに捨てるところがない。 これ、実は、この質問をしようと思って市内いろんな部局を回りました。そのときに職員の方で、実は、今、使っておるんやと。サンプルでくださいました。 これが新品でございます。
議員ご紹介ございました前立腺がん検診につきましては、国の有効性評価に基づく前立腺がん検診ガイドライン、平成19年度のものでございますが、ＰＳＡ検査は、前立腺がんの診療として用いるには有用な検査ですが、がん検診として効果があるかは不明となっており、現時点におきましても、先ほど方向性はどうなったかということでございますが、国の方向性についての変更はなく、市町村の実施する対策型検診として推奨はされていない
ちなみに、胃がんが６６６万、子宮がんが１１７万、大腸がん２１２万、乳がんが１３５万、それから肺がんが１２８万、前立腺がんが２３万等とありますけどさ。それから、妊婦健診でも委託料が１,２００万、乳児健康診断委託料が８０万とか、３歳児健診が２０万。こういうようなことがありますけれども、ちょっと数字が１桁多いと思うけど、どういうような理由でこんな数字が出てくるの。 ○今岡翔平会長 井分部長。
次の大きな２番、前立腺がんの予防と検査にいて。 日本の男性のがん発症率の中で胃がん、大腸がん、肺がんに次いで４番目に多いのが前立腺がんであります。罹患する多くは５０歳ごろから６０歳、ピークは７０歳とも言われています。前立腺がんの初期症状は少なく、比較的ゆっくり進行するのでおかしいと気付いたときにはかなり進行しているケースもあります。
次に、②の前立腺がんの予防と検査について、お伺いをいたします。 日本の男性のがん発生率の中で、胃がん、大腸がん、肺がんに次いで、４番目に多いのが前立腺がんであります。前立腺がんは、特に平成に入ってから急激にふえ、このまま行くと、近い将来には他のがんを追い抜き、胃がんに次ぐ２位になるとも言われています。
○小森長寿健康課長 がん検診のことですけれども、胃がん、大腸がん、肺がん、子宮がん、乳がん、前立腺がんの６種類のがん検診のほうを行っておりますが、どの検診におきましても、ここ数年は横ばいもしくは若干増の受診率となっているところでございます。 ○岡本公秀委員長 豊田委員。
現役のときに大腸がんの早期発見をしていただいて、八、九年前に前立腺がんを発見いただいて対応していただき、それで、また３年ほど前には頭の動脈瘤を発見していただいて手術をして現在に至っております。今現在健康でうれしく思っております。そういう中での運営、今後をよろしくお願いしたいと思います。 ○議長（西川憲行君） 古田地域医療部長。
男性の罹患率の高い胃がん、肺がん、前立腺がんについては、警鐘とか推進は特にありませんか。普通の通知を出すだけで、ほかにはありませんか。 ○議長（川瀬利夫君） 健康こども部長、佐野謙二君。
男性の罹患率の高い胃がん、肺がん、前立腺がんについては、警鐘とか推進は特にありませんか。普通の通知を出すだけで、ほかにはありませんか。 ○議長（川瀬利夫君） 健康こども部長、佐野謙二君。
その次のがん検診推進事業のうち、胃がん検診委託料３１０万円と前立腺がん検診委託料３０万円の増額は、いずれも受診者が見込みより多かったことによるものでございます。 次に妊婦健康診査支援事業６１５万円の減額は、当初見込みより受診者が少なかったことによるものでございます。 次のページの予防衛生事業の予防接種委託料５００万円の減額は、接種者が見込みより少なかったことによるものでございます。
これまでに医療機関から要望をいただいたことはございますが、男性のがんであります前立腺がん、これがちょっと全国的にも伸びているということで、これの実施はできないかというようなことはいただいたことはありますが、その当時、担当課長が受けておったのかもわかりませんが、ちょっと記憶にはございません。 ○議長（矢田富男君） 一通りの答弁が終わりました。 再質問がありましたら、御発言ください。
第４款衛生費でございますが、中ごろのがん検診推進事業２２６万５,０００円につきましては、胃がん健診及び前立腺がん検診におきまして受診者が増加をしたため、増額をいたしてございます。次の妊婦健康診査支援事業６１５万円の減額では、受診者が見込みより少なかったということで減額をさせていただきました。 次に、５５ページをお願いいたします。
胃がん検診が21％，子宮がん検診が15.5％，大腸がん検診が23.1％，乳がん検診が14.5％，肺がん検診が24.4％，前立腺がん検診が26.4％となっております。 以上でございます。 ○山中委員 ありがとうございます。これ今やっぱりだんだん，補正も組んでいただいて，実績というかふえているということで35％を目指していくということでしたけれども，それと今で補正，全額で３億円ぐらいですかね。
この治療装置は、肺がん、乳がん、肝臓がん、大腸がん、前立腺がんなど、多くのがんに適応いたします。また、その特性といたしましては、呼吸などに伴う臓器の動きにも対応でき、腫瘍の形に一致させた放射線を多方向かつ放射線の強さを変えながら腫瘍のみに高い線量を与えることによりまして、正常組織への影響を最小限に抑えることができますので、患者さんの負担を抑えることができます。